结合上述症状体征，医生还必须做进一步检查，并鉴别易与痔疮混淆的疾病，检查确诊顺序如下。

（1）视诊。患者在检查床上右侧卧位，用力做排便动作，以了解痔核的位置、大小、形态、软硬度，观察有无外痔或内痔脱出，如发现静脉曲张性外痔。其上方多伴有内痔相通的混合痔。患者亦可用一面小镜子自行视诊。

（2）直肠指检。了解齿线附近痔核大小、软硬、触痛反应、肛门括约肌的松紧程度，能摸到长血栓的内痔和纤维化变硬的内痔；更有意义的是指诊可排除直肠或肛管区的其他病变，例如直肠恶化、息肉、异物等疾病。

（3）角蝗诊。鉴别血栓痔和其他外痔、脓肿等。

（4）肛门镜检查。是诊断痔的主要方法，可看清内痔的部位、大小、形态和出血情况。肛门镜插入肛门到达齿状线以上，在聚光灯下即可看到内痔向肛镜内突出，呈紫红色、半球状。原发内痔一般在截石位3、7、11点，称母痔，其余为子痔。此外‘还需观察黏膜面有无出血、溃疡，齿线处有无肛裂、肥大的肛乳头等病变。此项操作应注意避免重复检查给病人带来痛苦。

（5）吸引器。利用负压将肿物从肛内吸出以便观察。