根据肛裂的临床表现和病理特点，肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主，宜止痛止血，防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者III期肛裂，要以手术治疗为主，彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。保守治疗主要包括：

1) 保持大便适度稀软

2) 局部用要

3) 温水坐浴：早晚使用30度左右温水坐浴15mim，可促使括约肌松弛，改善局部血液循环以利愈合。

对慢性及急性肛裂经治疗无效者，则应选择手术治疗，大致有以下几种方法：

1) 切除术：适用于III期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发；

2) 侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良；

3) 肛管扩张术：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄；

4) V-Y肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂；

5) 其他疗法：如激光、电灼治疗等。