肛裂可因排便引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。粪块排出时，刺激溃疡面的神经末梢，立刻引发肛门灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安，难于忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便又发生疼痛。疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。

便秘因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘。排便次数减少，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环。因此便秘既是肛裂的病因又是忍便的结果。

便血排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或点滴鲜血。大出血不见。

剧烈的疼痛可加重患者精神负担，并影响休息，引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。女性患者可出现月经不调，腰、骶部疼痛。有的患者由于肛裂溃疡面分泌物对皮肤刺激形成湿疹而出现瘙痒。肛裂感染期间可有发热、肿痛和流溢脓血等。对肛裂应提倡早期防治。

矫正便秘养成定时大便的习惯。有人一生不患肛裂，其经验在于保持大便软化，有按时排便的规律，无久蹲强侬的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。早期较浅的新鲜肛裂，可服缓泻要，如液状石蜡，或内服成要麻仁软胶囊、滋脾丸等，使大便软化。