当一个人出现了腹泻，且大便中带有脓血粘液时，往往会认为是患了细菌性痢疾。其实，并非大便带脓血粘液都是细菌性痢疾，凡能引起结肠溃疡的疾病都能引起脓血粘液便。

除细菌性痢疾以外，通常有以下几种情况：

阿米巴痢疾是由阿米巴原虫引起的，病人亦会排出脓血粘液样大便。仔细观察会发现大便出血较多而脓较少，大便常呈暗红色或果酱样，病人也不感到明显腹痛，甚至没有里急后重感，病人一般不发热。只要大便中找到阿米巴原虫即可诊断。

慢性血吸虫病病人亦有腹泻，大便稀薄或带粘液或带脓血，每天2～3次，有时伴有里急后重，很像“痢疾”，久病会有贫血、消瘦、体质衰弱。如有血吸虫疫水接触史，可到当地血防站或血防医院作有关检查确诊。

病人大便带脓血粘液时，还应考虑是否患有结肠恶变或直肠恶变的可能。病人大便次数增多，大便中有脓血，里急后重明显，常有消瘦、腹痛等表现。应及时请医生检查。肛门指检、乙状结肠镜或纤维结肠镜、钡灌肠X线检查可以帮助诊断，避免误诊误治。

总之，排脓血粘液便除痢疾外还有许多原因，应及时就诊并配合医生进行有关检查，查明原因，及时治疗，特别是慢性者更不可麻痹大意，以免造成严重后果。