大便不干而排便困难者临床也不少见，有的患者将此理解为便秘而服用通便要，虽然服通便要后大便会变得通畅些，但停要后症状依旧，甚至使排便更加困难，时间长了还会形成对通便要的依赖性，使治疗更加困难，如此形成恶性循环。这类大便不干的排便困难，多是因肛管直肠功能异常或肛管直肠炎症引起的。肛管直肠功能异常的常见病症有耻骨直肠肌痉挛综合征、直肠前突、直肠黏膜内脱垂、盆底下降综合征。目前西医一般将这类便秘统称为"功能性出口梗阻型便秘"。