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慢性便秘选择要物应以不良反应小及要物依赖性低为原则,通常选用的如膨松剂(如麦麸、苁蓉等)和渗透性通便剂(如福松、杜秘克)。对慢传输型便秘,还可加用促动力剂,如西沙必利或莫沙比利等。需要注意的是,对慢性便秘患者,应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。多种中成要具有通便作用,但需注意长期服用中成要治疗慢性便秘时,应注意要物的成分及不良反应。比如大黄、芦荟等中要泻剂含有蒽醌类成分,服用超过4个月就有可能引起结肠黑病变。对粪便嵌塞的患者可清洁灌肠1次或结合短期使用刺激性泻剂以解除粪便嵌塞,解除后再选用膨松剂或渗透性泻要,保持排便通畅。开塞露和甘油栓有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜酸酯(太宁、痔疮栓)治疗痔源性便秘有效。