梗阻性便秘多属于器质性便秘，是由于肠内或肠外的机械性肠梗阻，使肠内容物运行障碍所致。

肠内梗阻常见于结肠恶变，增殖型肠结核，不完全性肠套叠，肠扭转或结肠狭窄和其他原因所致的肠道梗阻。肠外压迫性梗阻常见于手术后肠粘连、粘连型结肠性腹膜炎、妊娠等。

梗阻性便秘病人由于长期受慢性炎症刺激，导致肛门处肌肉（耻骨直肠肌）肥厚痉挛，或直肠前突，松弛下移，形成肛门不完全性堵塞，病人排便显得格外费力，甚至蹲1小时也排不出大便，即使排出，还常有排不净或下坠感。这种便秘大多起病后常伴有原发疾病的症状。