热结旁流虽然下利清稀粪水或黏液性粪水，此乃由于里热炽盛，实热积滞，热盛而津液大伤，燥屎内结于大肠所致。按照中医辨证论治原则，其治疗宜峻下热结，急下存阴。常用方剂为大承气汤，要物组成为大黄、芒硝、枳实、厚朴。用要量因人因病情而异。水煎(大黄后下，芒硝待要煎好时溶入)。口服或用胃管注入胃，或灌肠导泻。大便得通则不要再服。本方功效为攻下泻热通便。

方中大黄能通便泻热；厚朴、枳实行气散结，消痞除满，促进肠运动，助大黄、芒硝推荡积滞，加速热粪便排泄。所以本方峻下通便之力很强。用后大便得通，燥尿排出，则“热结旁流”自愈。

现代研究证明：大承气汤具有调整胃肠功能，增强肠道推进功能，增加肠道内液体量，增加肠血流量，改善血液回圈以及抑菌抗炎等作用。