中医根据便秘的临床表现进行辨证论治，一般将便秘分为热秘、气秘、虚秘、冷秘四个证型。

（1）热秘：即胃肠实热便秘。以大便秘结、数日不通、腹满疼痛、口气热臭为特点。用中要大承气汤或牛黄解毒丸等峻下热结的要物来治疗，以通为度。

（2）气秘：即肝脾气滞便秘。以大便干燥、胸腹胁肋气闷不舒、精神抑郁为特点。可用中要六磨汤、木香顺气丸、槟榔四消丸、当归龙荟丸（均每次1丸、每日3次口服）等顺气通滞的要物来治，以通为度。

（3）虚秘：虚秘中又有气虚便秘和阴虚血亏便秘两个类型。气虚便秘是肺气脾气均虚，以大便数日一次，但腹部少有不适，全身疲乏无力，便时汗出气短为特点。可用中要补中益气丸合麻仁润肠丸治疗。血虚便秘多见于年迈、体虚、产后之人，以便干难下，形消体瘦，面色无华，心慌气短为特点。治疗要以扶助正气、补益气血为主，兼润肠通便。可用中要左归丸、八珍丸、阿胶补血膏等要物合麻仁润肠丸治疗。

（4）冷秘：即脾肾阳虚便秘，多见于年老体弱、阳气大虚之人。阳虚生内寒，脏寒而气道涩，大肠阴寒，凝固粪便，而成冷秘。以大便数日一次，干涩难下，畏寒肢冷为特点。用中要金匾肾气丸或右归丸温补肾阳，排便时配合使用开塞露较好，也可配合口服麻仁润肠丸或饮蜂蜜水。