结核性的肛周脓肿不像非结核性脓肿那样发病急，症状重，局部红、肿、热、痛及发高烧。结核性肛周脓肿的特点是发病缓慢，局部症状轻，不发高烧，教汁稀薄，故又被称为"冷脓肿"。其全身症状可有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，胸部X线片往往在肺部可以找到结核的原发病灶，说明结核性肛周脓肿常与全身其他部位的原发结核并存，所以在治疗时要注意查找原发病灶，要进行全身的抗结核治疗。结核性肛周脓肿的手术是必要的，但不做一期根治术，而是采用脓肿切开引流术，其方法同常规切开法。手术后的换要要与其他患者隔离开，换要工具用一次性的，对链霉素不过敏者可用链霉素液冲洗脓腔并换要。结核性肛周脓肿最终将成为结核性肛门瘘，如需继续治疗则按结核性肛门瘘的规则实施。