直肠脱垂的临床表现。直肠脱垂按脱出肛门内外分类，分直肠外脱垂和直肠内脱垂两种。直肠外脱垂通常症状明显，但在脱出至一定长度才会被病人发现；直肠内脱垂往往延迟发现的时间，表现也无特殊性。直肠脱垂较严重者，将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。下面从外脱垂和内脱垂来说说直肠脱垂的临床表现：

一、直肠外脱垂

不论是直肠粘膜或直肠全层脱垂，其共同特点是：

I、肿物脱出：便时粘膜或肠管脱山，初起便时脱出，便后自行缩回而消失。继而肿物脱出增大、变租，便后不能还纳，需卧床或用手助其复位。严重时在行走、咳嗽、下蹲、打喷嚏时亦脱出、且不易复位。

II、分泌物增加：早期直肠脱垂的粘膜有少量粘液分泌，由于反复脱出，回纳困难，脱出部在外暴露时间长，受刺激而分泌物增多。继而肛门括约肌松弛，过多的分泌物沿肛管外溢，使肛周皮肤潮湿、瘙痒、糜烂、皮肤表面剥脱。

III、坠胀和疼痛：反复脱垂，使脱出物长度和宽度逐渐增大，出观坠胀感，或有里急后重感。严重者可有下腹部钝痛.痛向下肚放射，有的引起尿频。有的向髋部痛，且下移到小腿。

IV、排便紊乱：便秘是常见症状，这与患者惧怕解便，久忍大便有关。反复脱出受刺激而损伤，发生炎症或溃疡，引起腹泻。有的出现便秘与腹泻交替发生的排便紊乱症状。

V、脱出物绞窄：全层脱出后不能及时复位，影响血循环，出现急剧肿胀，大量渗液，脱出部粘膜由淡红色——暗红色——紫色，表浅部分呈黑色糜烂坏死，伴有疼痛、发热、坐卧不宁等症状。

VI、脱垂处穿孔：可自行发生，也可在复位时发生，有报告小肠可从穿孔处脱出。

二、直肠内脱垂

不论是直肠粘膜还是直肠全层的内脱垂，外观肛门部无异常，主要症状是排便时出现一定程度的困难，有排便末尽，大便秘结，投用泻yao不能生效。指诊可摸到直肠肠壁套叠，呈环状、柔软、松弛的皱襞多为粘膜重叠;环形皱襞坚硬，有弹性，多为直肠全层内套叠。直肠镜下可见直肠松弛、肠腔狭窄或肠壁重叠等征象。

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