直乙状结肠镜检查可以观察和发现直肠、乙状结肠部位的病变。因为通过直乙状结肠镜，医生可直视到直肠、乙状结肠有无出血、溃疡、脓性分泌物、息肉、恶化等。如发现可疑病变，肉眼尚不能定性者，还可取活组织送病理检查。所以，直乙状结肠镜检查是诊断肛管、直乙状结肠疾病的重要方法之一。

70％左右的大肠恶变都位于直肠和乙状结肠，因此直乙状结肠镜检查对直肠和乙状结肠早期恶变变的发现有重要意义。目前研究认为，恶化由息肉发展到恶变症需要2年时间，故查一次直乙状结肠镜检可保证2年内不会患上直肠恶变，换一种说法，就是有了息肉，也能及时去掉，暂时不会发展成恶变症。换句话说，每隔2年查一次直乙状结肠镜检可以预防恶变症。

直乙状结肠镜检查也可发现直肠和乙状结肠的其他肿物。

直乙状结肠镜检查还可以发现直乙状结肠部位有无炎症或其他肛门疾病。