结肠病是常见的恶性恶化之一，近来其发病率有上升的趋势。目前公认的治疗结肠病的方法是以手术为主、并辅以化疗，免疫治疗、中药以及其它支持治疗的综合治疗。结肠恶变的手术的治疗方法需要具体的看患者的病情，是不是没有扩散到周围的组织，想需要进行什么部位的切除等等很多的问题。宜宾肛泰肛肠医院专家指出，手术疗法，是目前治疗结肠恶变的最主要治疗方法。施行该手术，主刀医生要做好充分的术前准备;还要根据患者的实际情况，选择最适宜的手术方法;要尤其注意术中相关事项，以减少手术的危险和术后复发的几率。

手术方法：

1、右半结肠切除术：适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的恶变肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的恶变肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。

2、左半结肠切除术：适用于降结肠、结肠脾曲部恶变肿。切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。

3、横结肠切除术：适用于横结肠恶变肿。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。

4、乙状结肠恶变肿的根治切除：根据恶变肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。

5、伴有肠梗阻病人的手术原则：术前作肠道准备后如肠内容物明显减少，病人情况允许，可作一期切除吻合，但术中要采取保护措施，尽量减少污染。如肠道充盈，病人情况差，可先作恶变近侧的结肠造口术，待病人情况好转后再行二期根治性切除术。

6、不能作根治术的手术原则：恶变局部侵润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，若肠管已梗阻或不久可能梗阻，可用恶变远侧与近侧的短路手术，也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部恶变尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。

术中注意事项：

1、开腹后探查恶变时宜轻，勿挤压。

2、切除时首先阻断恶变系膜根部血管，防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。

3、在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少恶变细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗恶变yao物，常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重，加生理盐水50毫升稀释，保留30分钟后分离肠管。

4、与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。

5、关腹前要充分的冲洗腹腔，减少恶变细胞种植与腹腔感染。

温馨提示：宜宾肛泰肛肠医院不断将新科研成果运用到临床，为肛肠科疾病患者创造高规格、高质量的诊疗服务。在为宜宾市提供医疗卫生保障的同时，不忘对兰州百姓健康服务，不仅赢得患者青睐在百姓心中树立了良好口碑，同时也成为医疗卫生行业的标兵和先进代表。